Waarom heeft mijn man pijn na seks?

Seksuele intimiteit hoort een bron van verbinding en plezier te zijn binnen een relatie. Wanneer dit echter gevolgd wordt door pijn bij de man, kan dit voor verwarring, ongerustheid en spanning zorgen voor beide partners. Het is een onderwerp dat vaak verzwegen wordt, maar dat vaker voorkomt dan men denkt.

Pijn na de seks, of postcoïtale dyspareunie bij mannen, is een reëel en serieus symptoom. Het kan zich op verschillende manieren uiten: een zeurende pijn in de liesstreek, een scherpe of brandende sensatie in de penis, pijn in de teelballen, of een diep, ongemakkelijk gevoel in het bekken. Deze klachten kunnen kortdurend zijn of lang aanhouden.

De oorzaken zijn uiteenlopend en kunnen zowel fysiek van aard zijn, zoals een infectie, een prostaatprobleem of een mechanisch letsel, als gerelateerd aan de seksuele functie zelf, zoals een hevige of langdurige erectie. Soms speelt ook de techniek of intensiteit van de gemeenschap een rol. Het negeren van deze signalen is niet verstandig, omdat achter de pijn een onderliggende aandoening kan schuilgaan die medische aandacht vereist.

Dit artikel bespreekt de meest voorkomende redenen voor mannelijke pijn na geslachtsgemeenschap. Door de mogelijke oorzaken te begrijpen, kan de eerste stap worden gezet naar een open gesprek en, waar nodig, het zoeken van gepaste professionele hulp om het seksuele welzijn voor jullie beiden te herstellen.

Fysieke oorzaken: van infecties tot medische aandoeningen

Pijn bij een man na de seks kan verschillende fysieke oorzaken hebben. Een veelvoorkomende reden is een infectie. Een urineweginfectie of een prostaatontsteking (prostatitis) kan een branderig gevoel of pijn veroorzaken, vooral tijdens of vlak na de zaadlozing. Ook seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) zoals chlamydia kunnen leiden tot pijn in de penis, teelballen of onderbuik.

Een andere belangrijke oorzaak is een medische aandoening van de prostaat. Bij prostatitis is de prostaatklier ontstoken, wat leidt tot pijn in het bekken, tijdens het plassen en vaak na de ejaculatie. Ook een goedaardige vergroting van de prostaat (BPH) kan ongemak geven.

Problemen met de penis zelf zijn ook mogelijk. Bijvoorbeeld een te strak voorhuid (fimosis), waardoor de huid tijdens een erectie pijnlijk strak komt te staan en kan scheuren. Een ontsteking van de eikel (balanitis) of van de bijbal (epididymitis) zorgt eveneens voor lokale pijn en gevoeligheid.

Soms ligt de oorzaak in de spieren of het bindweefsel. Chronische bekkenpijnsyndroom (CPPS) houdt in dat de spieren in het bekkengebied chronisch gespannen en pijnlijk zijn, wat tijdens en na seksuele activiteit verergert. Een liesbreuk kan ook pijn veroorzaken tijdens fysieke inspanning, zoals vrijen.

Tenslotte kunnen bepaalde huidaandoeningen, zoals eczeem of psoriasis in het genitale gebied, door wrijving tijdens de seks geïrriteerd raken en pijn doen. Het is essentieel om een arts te raadplegen voor een accurate diagnose, omdat de behandeling volledig afhangt van de onderliggende oorzaak.

Praktische stappen: naar welke arts en wat te bespreken?

De eerste en belangrijkste stap is een afspraak maken met de huisarts. De huisarts fungeert als centraal aanspreekpunt en kan een eerste beoordeling maken. Hij zal vaak doorverwijzen naar een specialist voor een diepgaander onderzoek.

Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak kan de doorverwijzing zijn naar een uroloog (voor problemen met de prostaat, penis, of urinewegen) of een androloog (een specialist in mannelijke gezondheid, inclusief seksuele functie). Bij vermoedens van rectale of anale problemen is een maag-darm-leverarts (MDL-arts) of proctoloog de aangewezen specialist.

Bereid het gesprek met de arts goed voor. Wees zo specifiek mogelijk in de beschrijving van de klacht. Noteer voor het gesprek: de exacte locatie van de pijn (bijvoorbeeld: eikel, zaadballen, onderbuik, anus, diep in het bekken), het type pijn (stekend, zeurend, branderig), het moment van optreden (tijdens de opwinding, vlak voor het klaarkomen, direct erna, uren later) en de duur.

Vermeld alle relevante medische geschiedenis, zoals eerdere prostaatontstekingen, liesbreuken, SOA's, operaties in de buik- of liesstreek of chronische aandoeningen. Geef een volledig overzicht van de medicijnen en supplementen die worden gebruikt.

Wees open over seksuele gewoonten en eventuele veranderingen daarin. De arts heeft deze informatie nodig voor een goede diagnose. Bespreek ook de impact van de pijn op het welzijn en de relatie.

Stel vragen over de mogelijke diagnose, het vervolgonderzoek (zoals lichamelijk onderzoek, urineonderzoek, echo) en de behandelopties. Vraag wat u zelf kunt doen en wanneer een vervolgafspraak nodig is.

Schroom niet om een tweede mening te vragen bij onduidelijkheid, of om samen met je partner naar de afspraak te gaan voor morele steun en om het gesprek aan te vullen.

Veelgestelde vragen:

Mijn man heeft na het vrijen vaak een branderig gevoel bij het plassen. Wat kan dit zijn?

Een branderig gevoel na de seks duidt vaak op een irritatie van de urinebuis. Dit kan meerdere oorzaken hebben. Een veel voorkomende reden is een niet-ontdekte prostaatontsteking (prostatitis). Bij een zaadlozing trekken de prostaatspieren samen, wat de ontsteking kan irriteren en tot een branderig gevoel leidt. Een andere mogelijkheid is een blaasontsteking, die door de bewegingen tijdens de seks kan worden verergerd. Ook kan het gaan om een gevoeligheid voor glijmiddel of condooms. Het is verstandig om hiermee naar de huisarts te gaan. Die kan een urineonderzoek doen en de prostaat controleren om de oorzaak vast te stellen.

Kan pijn bij mijn man komen door een te strak voorhuidsbandje?

Ja, dat is een bekende oorzaak. Een te strak voorhuidsbandje (fimosis) kan tijdens een erectie en geslachtsgemeenschap voor rekking en scheurtjes zorgen, wat pijn veroorzaakt. Na de seks kan de penis dan gevoelig, geïrriteerd of pijnlijk aanvoelen. Soms is het probleem niet extreem, maar zorgt het wel voor ongemak. Een bezoek aan de huisarts is nodig voor een goede diagnose. Afhankelijk van de ernst kunnen een hormoonzalf of een kleine ingreep (besnijdenis of een sneetje in het bandje) oplossingen bieden.

Mijn man voelt na het klaarkomen een zeurende pijn diep in zijn bekken. Moeten we ons zorgen maken?

Een zeurende, diepe pijn in het bekken of tussen de bal en de anus (het perineum) is een typisch teken van problemen met de prostaat. Chronische prostatitis (een langdurige ontsteking) is hier een veelvoorkomende boosdoener. De spieren in het bekkengebied kunnen na een orgasme verkrampt raken. Hoewel het verontrustend aanvoelt, is het zelden iets levensbedreigends. Wel is het een signaal dat er iets uit balans is. Plan een afspraak met de huisarts. Die kan via een rectaal onderzoek en vragen over de klachten een beter beeld vormen en eventueel doorverwijzen naar een uroloog.

Heeft de stand tijdens het vrijen invloed op pijn bij de man?

Zeker. Bepaalde standen kunnen meer druk uitoefenen op de penis of het bekken van de man. Standen waarbij de penis sterk gebogen wordt, kunnen ongemak geven, vooral als er al een lichte ontsteking of gevoeligheid is. Diepe penetratie kan bij sommige mannen tegen de baarmoedermond stoten, wat een onaangenaam gevoel of een zeurende napijn in de penis kan geven. Experimenteer met standen waarbij de hoek van de penis natuurlijker is en de penetratie minder diep. Communicatie tijdens het vrijen is nodig om aan te geven wat wel en niet prettig voelt.

Kunnen psychische factoren zoals stress ervoor zorgen dat mijn man pijn heeft na de seks?

Absoluut. Spanning en stress leiden vaak tot onbewuste spierspanning in het bekkenbodemgebied. Die spieren zijn betrokken bij de erectie en het orgasme. Als ze te gespannen zijn, kan de zaadlozing geforceerd of pijnlijk aanvoelen, en kan er na afloop een krampachtig of vermoeid gevoel blijven. Ook prestatiedruk of angst voor pijn kunnen de klachten in stand houden. Het is een vicieuze cirkel: angst voor pijn leidt tot spanning, wat weer pijn veroorzaakt. Open hierover praten is een eerste stap. Soms kan begeleiding van een seksuoloog of fysiotherapie voor de bekkenbodem helpen.