Wat is de SUD-score in EMDR-behandelingen?

Bij Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), een effectieve therapie voor de verwerking van traumatische herinneringen, worden verschillende instrumenten gebruikt om de voortgang van de behandeling nauwkeurig te meten. Een van de meest cruciale en concrete meetinstrumenten binnen dit protocol is de Subjective Units of Disturbance (SUD)-score. Deze score vormt, samen de de VoC (Validiteit van Cognitie)-score, de ruggengraat van de gestandaardiseerde procedure en biedt zowel de cliënt als de therapeut een helder kompas tijdens het vaak intensieve verwerkingsproces.

De SUD-score is in essentie een subjectieve schatting van de emotionele lading die op een specifiek moment aan een herinnering of beeld wordt gegeven. De cliënt wordt gevraagd om de huidige mate van onrust, angst, walging of ander negatief gevoel dat de target-herinnering oproept, te becijferen op een schaal van 0 tot 10. Hierbij staat een 0 voor "geen enkele onrust of negatief gevoel" en een 10 voor "de ergst denkbare onrust of het hevigste negatieve gevoel". Het is belangrijk te benadrukken dat het niet gaat om een intellectuele beoordeling van de gebeurtenis, maar puur om de subjectieve, lichamelijke en emotionele ervaring van spanning op het moment van beoordelen.

Deze meting wordt niet eenmalig gedaan, maar fungeert als een dynamische graadmeter door de hele sessie heen. Aan het begin van een EMDR-sessie wordt een baseline-SUD genoteerd. Vervolgens wordt na elke set bilaterale stimulaties (zoals oogbewegingen) opnieuw gevraagd: "Welk cijfer geeft u nu?". Het doel van de EMDR-behandeling is om deze SUD-score, door middel van herhaalde sets, te laten dalen naar 0 of, in sommige gevallen, een 1 (waarbij de resterende lading als acceptabel of neutraal wordt ervaren). Deze daling is een directe indicatie dat de emotionele lading van de herinnering wordt ontkoppeld en dat de adaptieve verwerking plaatsvindt.

Veelgestelde vragen:

Wat is een SUD-score precies?

De SUD-score is een meetinstrument binnen EMDR-therapie. De afkorting staat voor 'Subjective Units of Disturbance'. Het is een cijfer van 0 tot 10 dat een cliënt zelf aangeeft om de huidige sterkte van de emotionele last van een herinnering aan te geven. Een 10 staat voor de maximaal denkbare spanning of angst, een 0 betekent dat er helemaal geen spanning meer is. Deze score helpt de therapeut om het verloop van de behandeling in kaart te brengen.

Hoe meet ik mijn SUD-score tijdens een sessie?

Je therapeut zal je hierbij begeleiden. Nadat je aan de doelherinnering denkt, vraagt de therapeut meestal: "Welk cijfer geef je nu aan de spanning die je voelt, waarbij 0 helemaal rustig is en 10 de ergste spanning die je kunt voorstellen?" Jij geeft dan een cijfer op basis van je gevoel. Dit gebeurt meerdere keren tijdens een sessie, vooral na sets bilaterale stimulatie (zoogenaamde 'sets' met oogbewegingen of tikjes). Je hoeft niet lang na te denken; het eerste cijfer dat in je opkomt, is meestal het juiste.

Waarom daalt de SUD-score soms niet meteen?

Het is niet ongewoon dat een SUD-score schommelt of tijdelijk blijft hangen. Soms komt er tijdens de verwerking eerst ander materiaal naar boven, zoals een gerelateerde herinnering of een nieuwe gedachte. De therapie werkt dan door deze lagen heen. Een therapeut zal dan vaak vragen om je op het meest beladen aspect te concentreren. Een stagnatie kan ook wijzen op een 'cognitieve blokkade', waarop de therapeut met een interventie kan reageren. Een langzame daling betekent niet dat de behandeling niet werkt.

Is een SUD-score van 0 altijd het einddoel?

Niet altijd. Het primaire doel is dat de herinnering haar emotionele lading verliest en als 'gewoon' geheugen wordt opgeslagen. Een score tussen 0 en 2 wordt over het algemeen als voldoende beschouwd. Soms blijft er een lichte, acceptabele reactie over, zoals verdriet bij het denken aan een verlies, zonder de overweldigende angst van voorheen. De therapeut checkt dan ook de VoC (Validiteit van Cognitie) - oftewel, hoe sterk een helpende gedachte nu aanvoelt. De combinatie van een lage SUD en een hoge VoC is een goede indicatie voor afronding.