Kun je een vergoeding aanvragen voor ADHD?

Leven met ADHD brengt vaak specifieke kosten met zich mee. Of het nu gaat om medicatie, gespecialiseerde therapie, een uitgebreid diagnostisch onderzoek of praktische hulpmiddelen; de financiële last kan aanzienlijk zijn. Veel mensen met ADHD vragen zich daarom af in hoeverre deze kosten worden gedekt en of er mogelijkheden zijn voor een tegemoetkoming.

Het antwoord op deze vraag is niet eenduidig, maar hangt sterk af van uw persoonlijke situatie en de aard van de zorg. De vergoedingen worden primair bepaald door uw zorgverzekering, binnen de kaders van de Nederlandse Zorgverzekeringswet. Daarnaast bestaan er regelingen via de gemeente voor ondersteuning in het dagelijks leven, en zijn er fiscale mogelijkheden voor het aangeven van extra zorgkosten.

In dit artikel wordt een overzicht gegeven van de belangrijkste routes naar een vergoeding. We kijken naar de dekking vanuit de basis- en aanvullende verzekeringen voor behandeling en medicatie, de voorwaarden voor vergoeding van bijvoorbeeld ADHD-coaching of psychologische hulp, en de rol van de eigen bijdrage. Ook komen alternatieve opties aan bod, zoals een PGB (persoonsgebonden budget) en de tegemoetkoming voor chronisch zieken via de Belastingdienst.

Veelgestelde vragen:

Ik heb ADHD en ben vaak afgeleid op mijn werk, wat me veel extra tijd kost. Kom ik in aanmerking voor een vergoeding voor bijvoorbeeld een jobcoach of aangepaste werkplek?

Ja, dat is mogelijk. De belangrijkste regeling hiervoor is de Wet banenafspraak en doelgroepregister. Om in aanmerking te komen, moet u worden ingeschreven in het doelgroepregister van het UWV. Uw arbeidsdeskundige of bedrijfsarts kan dit aanvragen. Na inschrijving kunt u aanspraak maken op ondersteuning zoals een jobcoach of voorzieningen aan uw werkplek. Deze hulp wordt doorgaans betaald door uw werkgever, die vervolgens een groot deel van de kosten kan terugkrijgen via de no-riskpolis. Het is aan te raden dit met uw bedrijfsarts en werkgever te bespreken.

Mijn kind heeft ADHD en op school zijn extra hulpmiddelen nodig, zoals een laptop of rustige ruimte voor toetsen. Betaalt de gemeente dit?

Voor leerlingen in het basis- of voortgezet onderwijs is de regeling mogelijk anders. Scholen ontvangen vanuit het passend onderwijs budget om ondersteuning te bieden. De school moet eerst aantonen dat zij zelf niet kan voorzien in de noodzakelijke aanpassingen. Als de school het budget echt niet kan dragen, kan een aanvraag bij de gemeente worden gedaan via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Dit geldt bijvoorbeeld voor zwaardere voorzieningen. De eerste stap is altijd een gesprek met de zorgcoördinator of intern begeleider van de school over de mogelijkheden binnen het schoolbudget.

Vallen medicatiekosten voor ADHD onder de vergoeding vanuit de basisverzekering?

De basisverzekering vergoedt ADHD-medicatie, maar u betaalt wel eigen risico. Geneesmiddelen zoals methylfenidaat (bv. Ritalin, Concerta) en dexamfetamine staan op de lijst vergoede middelen. Voor sommige medicijnen geldt dat ze eerst worden vergoed als een goedkoper alternatief is geprobeerd. Uw arts kan u hierover informeren. Let op: niet alle vormen van begeleiding of therapie worden automatisch vergoed. Psychologische hulp valt onder de basisverzekering als de behandelaar een contract heeft met uw zorgverzekeraar, vaak met een verwijzing van de huisarts.

Ik ben student met ADHD en heb moeite met studeren. Zijn er financiële regelingen voor hulpmiddelen of begeleiding?

Ja, onderwijsinstellingen hebben vaak een fonds voor studenten met een functiebeperking, zoals ADHD. U kunt denken aan vergoeding voor een studiecoach, aangepast lesmateriaal of software. Neem contact op met de decaan of studentendecaan van uw hogeschool of universiteit. Daarnaast kunt u bij de gemeente een Wmo-voorziening aanvragen als de hulp nodig is voor uw zelfredzaamheid, niet primair voor de studie. Een andere optie is de studiefinanciering: onder bepaalde voorwaarden kunt u mogelijk extra financiering krijgen als uw studievertraging wordt veroorzaakt door uw ADHD. Vraag bij DUO naar de mogelijkheden.