GGZ vergoeding voor werkgevers

De mentale gezondheid van werknemers staat in Nederland steeds hoger op de agenda. Werkgevers worden zich er steeds meer van bewust dat psychisch welzijn een cruciale voorwaarde is voor productiviteit, innovatiekracht en duurzame inzetbaarheid. Het bieden van toegang tot snelle en goede geestelijke gezondheidszorg (GGZ) is daarbij geen bijzaak, maar een kernverantwoordelijkheid. Een structurele GGZ-vergoeding in het arbeidsvoorwaardenpakket is hiervoor een krachtig en concreet instrument.

Een dergelijke vergoeding biedt een praktische oplossing voor een veelvoorkomend knelpunt: de drempel naar professionele hulp. Zelfs met een basisverzekering blijven er voor werknemers vaak eigen bijdragen, eigen risico's of niet-gedekte behandelingen bestaan. Door (een deel van) deze kosten te vergoeden, verlaagt u als werkgever deze drempel aanzienlijk. Dit maakt vroegtijdige signalering en interventie mogelijk, wat langdurig verzuim en verergering van klachten kan voorkomen.

Het implementeren van een GGZ-vergoeding is daarmee verreweg een kostenpost; het is een strategische investering met een helder rendement. Het leidt direct tot een verlaging van verzuimkosten en een afname van presenteïsme – het fenomeen waarbij werknemers wel aanwezig zijn, maar door mentale klachten niet optimaal functioneren. Indirect versterkt het de binding met de organisatie, positioneert u zich als een aantrekkelijke en zorgzame werkgever en draagt het bij aan een open en veilige bedrijfscultuur waar mentale gezondheid bespreekbaar is.

Hoe bereken en declareer ik de vergoeding voor mijn werknemer?

De berekening van de GGZ-vergoeding is gebaseerd op het werkelijke brutoloon van de werknemer over de periode van verzuim. Het UWV hanteert hiervoor een wettelijk maximum dagloon. De vergoeding bedraagt 70% van dit loon, met een maximum van 70% van het dagloonmaximum.

Stap 1: Bepaal het brutoloon en het maximum dagloon. Bereken het brutoloon over de eerste 52 weken van verzuim. Controleer of dit lager is dan het geldende maximum dagloon (wettelijk vastgesteld). Voor de berekening gebruikt u het loon over de periode vóór het verzuim.

Stap 2: Bereken het dagloon. Deel het relevante jaarloon door 261 (het vaste aantal werkdagen volgens de wet). Komt dit boven het maximum dagloon? Gebruik dan het maximum dagloon voor de volgende stap.

Stap 3: Pas het percentage toe. Neem 70% van het berekende dagloon uit stap 2. Dit bedrag is de dagvergoeding die u als werkgever aan uw werknemer betaalt.

Stap 4: Declaratie bij het UWV. U declareert de vergoeding via het portal UWV Werkgevers. Zorg dat u de juiste verzuimmelding heeft gedaan. Declareer periodiek (meestal per kwartaal) de totale kosten die u heeft voorgeschoten. U doet dit op basis van de loonstaat en de verzuimgegevens van de werknemer.

Stap 5: Documentatie en bewaartermijn. Houd alle onderliggende documentatie nauwkeurig bij: loonadministratie, verzuimregistratie en bewijs van betaling aan de werknemer. U bent verplicht deze gegevens 5 jaar te bewaren voor eventuele controle door het UWV.

Let op: voor de eerste 2 jaar van verzuim betaalt en declareert u als werkgever. Daarna neemt het UWV de uitkering rechtstreeks aan de werknemer over. Gebruik voor de exacte bedragen en details altijd de meest actuele rekenhulpen en tools op de website van het UWV.

Welke voorwaarden gelden voor de vergoeding en hoe controleer ik die?

De GGZ-vergoeding voor werkgevers is geen automatisch recht. De uitkering is gebonden aan strikte voorwaarden die vervuld moeten zijn op de eerste dag van het ziekteverzuim. De belangrijkste voorwaarde is dat de werknemer een psychische aandoening moet hebben die is vastgesteld volgens de criteria van de DSM-5 of ICD-10. Deze diagnose moet gesteld zijn door een daartoe bevoegde zorgverlener, zoals een bedrijfsarts, psychiater of klinisch psycholoog.

Een tweede kernvoorwaarde is dat de aandoening de primaire oorzaak van het verzuim is. Het verzuim mag niet in belangrijke mate worden veroorzaakt door een lichamelijke aandoening of door factoren buiten de ziekte om, zoals een arbeidsconflict. Daarnaast moet de werknemer voldoen aan de wettelijke wachttijd: hij of zij moet minimaal twee jaar onafgebroken in dienst zijn bij uw onderneming.

Controle van deze voorwaarden begint bij een tijdig en grondig verzuimgesprek. Vraag expliciet naar de aard van de klachten, uiteraard met respect voor de privacy van de werknemer. De cruciale controle vindt plaats via de bedrijfsarts. U dient de bedrijfsarts tijdig en volledig te informeren en om een oordeel te vragen over: 1) de aanwezigheid van een psychische aandoening, 2) of deze aandoening de primaire verzuimoorzaak is, en 3) het verwachte beloop.

Vraag de bedrijfsarts om zijn bevindingen schriftelijk vast te leggen in een probleemanalyse. Dit document is het bewijsstuk voor de uitvoerder van de regeling (meestal UWV). Zonder een eenduidige, door de bedrijfsarts bevestigde diagnose van een primaire psychische aandoening, wordt een aanvraag afgewezen. Houd zelf ook de diensttijd van de werknemer nauwkeurig bij in uw administratie.

Zodra u de schriftelijke probleemanalyse van de bedrijfsarts heeft, kunt u de aanvraag bij het UWV indienen. Zij zullen de voorwaarden opnieuw toetsen aan de hand van de ingediende documenten. Wees erop voorbereid dat het UWV bij twijfel aanvullende informatie kan opvragen bij de behandelend specialist, uiteraard met toestemming van de werknemer.

Veelgestelde vragen:

Moet ik als werkgever de GGZ-vergoeding voor mijn werknemer aanvragen?

Nee, de aanvraag wordt gedaan door de werknemer zelf of door de behandelaar. Uw rol als werkgever is vooral financieel. Wanneer een werknemer in aanmerking komt voor een GGZ-vergoeding vanuit de WIA of Wajong, wordt een deel van het loon door het UWV aan u vergoed. U ontvangt dan een beschikking van het UWV. U betaalt het normale loon door aan uw werknemer en krijgt de vergoeding later van het UWV terug.

Wat betekent GGZ-vergoeding concreet voor mijn loonkosten?

Het betekent dat u voor een werknemer die langdurig ziek is en psychische zorg nodig heeft, niet het volledige loon zelf draagt. Stel, een werknemer heeft een volledige arbeidsongeschiktheidsuitkering van 70% van het loon. Het UWV kan dan bijvoorbeeld 70% van dat bedrag aan u vergoeden. U blijft verantwoordelijk voor het voorschieten van het volledige loon aan uw werknemer, maar een groot deel krijgt u terug. De exacte hoogte hangt af van de mate van arbeidsongeschiktheid en het soort uitkering.

Mijn werknemer heeft een Wajong-uitkering. Krijg ik nu een vergoeding?

Ja, dat is mogelijk. Sinds 2020 kunnen ook Wajongers met arbeidsvermogen een GGZ-vergoeding krijgen als zij werken en psychische behandeling nodig hebben. Voorwaarde is dat de behandeling direct bijdraagt aan het kunnen blijven werken. Als werkgever kunt u dan een vergoeding ontvangen voor het loon dat u doorbetaalt tijdens de behandeling. Neem contact op met het UWV om de mogelijkheden voor uw specifieke situatie te bespreken.

Hoe lang duurt het voordat ik de vergoeding ontvang?

De verwerkingstijd bij het UWV kan enkele weken in beslag nemen. U ontvangt de vergoeding met terugwerkende kracht vanaf de datum waarop de beschikking is ingegaan. Het is verstandig om de loondoorbetaling en de verwachte vergoeding goed in uw administratie te registreren, zodat de cashflow geen problemen oplevert. Vraag bij vertraging altijd schriftelijk bij het UWV om een opheldering van de termijn.

Valt elke psychische behandeling onder deze regeling?

Nee, er zijn voorwaarden. De behandeling moet gericht zijn op het herstel of het behoud van werk. Het gaat vaak om specialistische tweedelijns GGZ, zoals therapie bij een klinisch psycholoog of psychiater. Eerstelijnspsychologie (de basis GGZ) valt hier meestal niet onder. De behandelaar moet een verklaring afgeven dat de behandeling nodig is voor het werk. Het UWV beoordeelt uiteindelijk of de behandeling onder de regeling valt.